Análise retrospectiva de 26 casos de papiloma invertido nasal / Retrospective analysis of 26 cases of inverted nasal papillomas

Papiloma invertido (PI) corresponde a 0,5 por cento-4 por cento dos tumores nasais benignos. A importância está na agressividade local, taxa de recorrência elevada e possibilidade de transformação maligna. O tratamento é controverso, encontrando melhor suporte na cirurgia endoscópica. OBJETIVO: Descrever aspectos clínico-epidemiológicos e tratamento dos casos de PI de um hospital terciário. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo retrospectivo, realizado por revisão de prontuários de 26 pacientes com diagnóstico de PI nasal, avaliando localização tumoral, estadiamento clínico, tempo de seguimento, recidiva tumoral, malignidade, tipo de cirurgia realizada e complicações pós-operatórias. RESULTADO: Na casuística, havia 13 homens e 13 mulheres, com idade média de 57,8 anos. O tempo médio de seguimento foi de 29,4 meses, com 7,6 por cento de taxa de recidiva. Houve predomínio de tumores T3 e T4 e 3,8 por cento de taxa de malignidade. Todos foram submetidos a tratamento cirúrgico, predominando a cirurgia endoscópica endonasal. CONCLUSÃO: O PI é um tumor nasal originado principalmente na parede lateral nasal, mas também acomete seios paranasais. Avanços na cirurgia endoscópica vêm ganhando destaque pela menor invasividade e taxas de sucesso semelhantes às técnicas tradicionais externas, permitindo a exérese completa do tumor e proporcionando menor taxa de recidiva e tratamento completo no caso de malignidade.

Inverted papilloma (IP) comprises 0.5-4 percent of benign nasal tumors. The importance is shown by local aggressiveness, a high recurrence rate and the possibility of malignant transformation. The treatment is controversial, but endoscopic approaches tends to be the choice today. AIM: To describe clinical, epidemiological and treatment of IP cases in a tertiary hospital. METHODS: Retrospective study consisting of chart reviews of 26 patients diagnosed with IP; evaluation of tumor location, clinical staging, follow up, tumor recurrence, malignancy, type of surgery and postoperative complications. RESULTS: There were 13 men and 13 women, the mean age was 57.8 years. The mean follow up time was 29.4 months; the recurrence rate was 7.6 percent. There was a preponderance of T3 and T4 tumors and a 3.8 percent malignancy rate. All patients underwent surgical treatment, mostly endonasal endoscopic surgery. CONCLUSION: IP is an uncommon nasal tumor that originates mainly in the lateral nasal wall, but it also affects the paranasal sinuses. Advances in endoscopic surgery are gaining room due to lower invasiveness and success rates similar to traditional external techniques for completely resecting the tumor. There is a lower recurrence rate, and endoscopy a definitive treatment for malignancy cases in this study.

Carcinoma espinocelular de palato mole / Squamous cell carcinoma of the soft palate

Introdução: Câncer de orofaringe tem incidência mundial de 8,3 casos por 100.000 habitantes. Carcinoma espinocelular representa 95% do total de tumores malignos da orofaringe. O palato mole representa 5-12% do total destes tumores. Fatores etiológicos incluem álcool e tabaco. Os tumores são freqüentemente assintomáticos e apresentam-se em estádios avançados ao diagnóstico. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo baseado na análise de prontuários de pacientes com diagnóstico de carcinoma espinocelular de palato mole. Resultados: Dentre 15 pacientes, 13 eram do sexo masculino e 2 do sexo feminino. Idade variou entre 54 a 76, média 63,6 anos. Sintomas mais freqüentes foram odinofagia, disfagia, nódulo cervical e emagrecimento. Pacientes no estádio IV tem prognóstico reservado, demonstrando a importância do diagnóstico precoce que permita tratamentos curativos.

Introduction: The world incidende of oropharyngeal cancer is 8.3 cases/100,000 inhabitants. The squamous cell carcinoma represents 95% of all malign tumors of oropharynx and the soft palate represents 5-12% of those tumors. Etiologic factors include alcohol and tobacco. The tumors are frequently asymptomatic and the diagnosis is usually made in advanced stages of the disease. Methods: This is a retrospective study based on charter review of cases diagnosed as squamous cell carcinoma of the soft palate. Results: From 15 pacients, 13 were men and 2 were women. The ages varied from 54 to 76, average, 63.6 years old. All patients had previous history of alcohol and tobacco use. The most frequent symptoms found were odinophagia, dysphagia, cervical nodule and weight loss. Patients in stage IV have a reserved prognosis, showing the importance of early diagnosis in order to allow healing treatment.

Surdez súbita: análise de 30 casos / Sudden deafness: analysis of 30 cases

Entre as diversas etiologias supostas para a surdez súbita, a mais aceita é a vascular com a conseqüente isquemia do ouvido interno; a etiologia viral é também considerada como altamente provável em diversos casos. Baseando-se nestes critérios, analisamos 30 pacientes com diagnóstico de surdez súbita que foram submetidas a terapêutica com: expansores plasmáticos (Dextran), vasodilatadores cerebrais e corticóides por um período médio de 7 dias. A avaliaçäo quanto a resposta ao tratametno foi feita por audiometrias seriadas diárias. Aspectos relacionados a incidência e prognóstico säo analisados. O tempo do início do tratamento mostrou-se importante fator prognóstico; o tratamento precocemente instituído leva a melhores resultados. A severidade da surdez inicial é fator limitante ao tratamento, pacientes com perdas profundas apresentam em geral mau resultado. Näo foram observadas reaçöes adversas a terapêutica instituída e os resultados foram considerados satisfatórios na maioria dos pacientes